Modello Associativo:

Associazione senza finalità di lucro Porpore

Via

Firenze

Presidente: Sig. Simonetta Della Scala

                                                       Firenze, lì

Si riceve euro                     a titolo di quota associativa per il Trimestre I \ II \ III \ IV dal Sig.

Nato a                      il                      residente in               Via                           C.F.

Il sottoscritto ai sensi dell’art. 10 e 22 della legge sulla privacy (l. 675/1996 e successive modifiche ed integrazioni) autorizza il trattamento dei dati personali.

In fede

L’Associazione                                                           L’Associato

Sig. Simonetta Della Scala